¿Las aseguradoras inglesas se aprovechan de la sanidad española?

Escrito por Equipo de redaccion de MV Aseguradores el . Posteado en Otros Seguros

sanidad española

Durante el verano, España recibe una gran cantidad de turistas de todo el mundo, siendo uno de los mayores índices aquellos que provienen de Inglaterra. Es por eso que no es de extrañar que sean de esta misma nacionalidad los turistas que solicitan atención médica cuando llegan de vacaciones a estas tierras. De ahí la pregunta de si Las aseguradoras inglesas se aprovechan de la sanidad española. Hoy en el blog de MV Aseguradores analizamos este tema.

¿Las aseguradoras inglesas se aprovechan de la sanidad española?

Sin embargo, una cosa es solicitar atención de urgencia por desplazamiento. Y, otra muy diferente es que los seguros médicos en Inglaterra abusen de la sanidad pública española para cubrir los gastos y atención de sus clientes ingleses.

En un primer momento, hubieron unas denuncias por parte de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) sobre el hecho de que se recibieron diversas denuncias falsas por intoxicación alimentaria por parte de turistas extranjeros que iban en contra de hoteles españoles. Posteriormente se comprobó que este hecho no era real y por lo tanto se realizó dicha denuncia.

Ahora el caso pasa a los pacientes que se reciben en la sanidad pública en España.

El caso es el siguiente: el seguro médico en Inglaterra, que contratan los turistas que vienen de vacaciones a nuestro país, “engaña” a sus afiliados enviándolos a que asistan a la sanidad pública en España. Como consecuencia de ello, en los hospitales y ambulatorios de los destinos de verano, existe una saturación de pacientes extranjeros que llegan por distintos problemas, derivados de sus propios seguros médicos.

Pero además de ello, existe otra cuestión igual de grave: el hecho de que un seguro médico en Inglaterra sugiera asistir a la sanidad pública hace que se desprestigie las clínicas privadas en España.

Qué ofrecen los seguros médicos en Inglaterra

Tras la investigación realizada por la Alianza de la Sanidad Privada Española, se llegó a la conclusión de que muchos de los seguros médicos en Inglaterra que ofrecen asistencia en viaje, no tienen en sus pólizas la cobertura necesaria de gastos para la atención en una clínica privada en España o en cualquier otro lugar.

Al ser una cláusula que no es nada clara, los ingleses se ven en la opción de que ésta póliza sólo les cubre la atención que realicen en centros públicos y no en centros privados.

Claro que aquí está la trampa. Pues cualquier ciudadano inglés, como parte de la Comunidad Económica Europea tiene derecho a atención en los hospitales públicos de España. Como así lo tienen los españoles que viajan a su país.

El truco es que las aseguradoras en Inglaterra no ofrecen información clara y precisa sobre este punto cuando se va a contratar la póliza. Así es como el turista viaja a España pensando que tiene asistencia en centros privados cuando la realidad es otra.

La consecuencia real es que la saturación en la sanidad pública española, en los sitios turísticos impide que se de una atención adecuada. Y, que los centros tengan que reforzar su asistencia al máximo para atender las urgencias de estos extranjeros y a los pacientes locales.

Cuál es el procedimiento que utilizan los seguros médicos en Inglaterra

El procedimiento de estos seguros médicos en Inglaterra, es muy similar a cualquier otro que se contrate. Cuando el asegurado tiene un inconveniente en el país que está visitando y necesita hacer uso de su póliza de asistencia de viaje, se comunica con la aseguradora al número de teléfono internacional brindado.

Allí es cuando la aseguradora le deberá indicar cuál es el centro al que debe asistir según la zona en la que se encuentra. Y, que cuenta con convenio o viene incluido dentro de su propia póliza.

La sorpresa es mayúscula cuando en la llamada se les indica a los turistas ingleses que deben acudir a un hospital público y no a un centro privado de sanidad.

La excusa

Dentro de los muchos argumentos que el seguro médico en Inglaterra utiliza al enviarlos a un hospital público están el hecho de que los centros privados en España no están capacitados para atender urgencias o que la atención no es realmente buena. E incluso que los profesionales no cuentan con buena formación.

Está claro que esos argumentos no son reales, y hacen mucho daño a la imagen de la sanidad privada en España. Pero por otro lado, lo que genera en una primera instancia es una gran confusión en el asegurado quien al no conocer, se fía de lo que le dice su seguro médico y asiste a un hospital público. Sin saber que el fondo de todo ello es el ahorro de dinero de la compañía contratada.

Este es el caso tradicional, en donde el asegurado sigue los pasos indicados desde el inicio. Pero, también existen otros casos en los que se encuentran con una situación similar.

Si por ejemplo, el turista inglés tiene un inconveniente y debe de asistir a urgencias, en muchos casos, se salta el paso de contactar con su compañía de seguros médica. Y, asiste directamente al primer centro privado que encuentre en la zona.

Al llegar es cuando se lleva la sorpresa, al descubrir que su póliza contratada como asistencia en viaje, no cubre la atención en centros privados y como consecuencia debe de ir a un hospital público. También tiene la opción de atenderse en ese centro privado, pero al no tener cobertura deberá de hacer frente a todos los gastos en dicho momento.

Situaciones extremas

El hecho es que cuando la situación es de extrema urgencia porque el paciente llega grave o no hay tiempo que perder, ya sea un hospital público o un centro privado tienen obligación de atenderlo. Esto a pesar de que su compañía de seguro no cubra los gastos.

Cuando sucede esta situación, en el caso del hospital público español, quien se hará cargo de dichos gastos será el equivalente hospital público inglés, mientras que en el caso de la sanidad privada, los gastos los debe de cubrir el propio paciente o en su defecto el propio centro ya que su compañía de seguros no es válida.

Más allá de todo el tema económico y las coberturas o no coberturas del seguro médico en Inglaterra, existe algo mucho mayor a tener en cuenta y es el hecho de que al encontrarse con estas situaciones se pone en riesgo la salud de los turistas.

El hecho de que se le solicite en un momento que se traslade a otro hospital, ese tiempo puede llegar a ser definitivo en algunas circunstancias, mientras que en otros se tarda mayor cantidad de tiempo en ser atendidos. Cuando una persona asiste a urgencias, puede ser por algo mínimo, pero en otras ocasiones por algunos síntomas que no saben por qué aparecen que podrían derivar en graves consecuencias.

Cómo ha reaccionado la sanidad española

Frente a todos los hechos anteriores y teniendo en cuenta que en estos meses de verano es cuando más quedan en evidencia los engaños de las aseguradoras, la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) ha colocado un grupo de trabajo específico sobre esto.

El fin de este grupo es poder obtener información por parte de todos los organismos de salud en cada Comunidad Autónoma con el fin de realizar un informe. Y, también con el fin de crear un plan preventivo a futuro cuando se acerquen estas fechas de tanta demanda.

Habrá que esperar a ver si se realiza una denuncia o similar para detener estos hechos y engaños a los turistas ingleses.

Es muy importante que cuando contrates un seguro médico con asistencia en viajes, prestes atención a todos los requisitos, fundamentalmente a la cobertura que ofrecen en el país al que vas a viajar. Y, qué cantidad de dinero tienes por atención. Esto te dará la pauta de si cubre o no la sanidad privada.

Por supuesto que no es lo mismo el coste de la sanidad privada de un país a otro. Por eso es fundamental que conozcas muy bien las coberturas de tu póliza previo a su contratación. Para que no te sucedan estos inconvenientes del seguro médico en Inglaterra.

Lo ideal siempre es que recibas asesoramiento por parte de expertos al contrata un seguro de asistencia en viajes. En una correduría de seguros tendrás la selección de dos o tres opciones frente a todas las existentes en el mercado para que te sea más sencillo elegir aquella que se adapte más a ti. Recuerda que en muchas ocasiones, el seguro de asistencia en viajes es obligatorio para el ingreso en algunos países.

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